感染泛指一切受致病因子感染所引起的病变。感染因子可包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体以及原虫等。其中以细菌和病毒为主要,近年来衣原体、支原体感染也逐渐增多。在传染病中,病毒性感染占有突出重要的地位,当前流行的甲型流感,就是由病毒所致。除了流行病外,也可广泛地见于日常病症之中。如普通感冒,病毒性肠炎,疱疹性咽峡炎以及单纯疱疹、带状疱疹等。对于感染性疾病的治疗,自然会想到抗生素。但是近年来,由于抗生素的滥用,许多细菌对抗生素产生了抗药性,现在抗生素的作用远不如刚发明抗生素的时候那样好了。说一句公平的话,细菌对抗生素的耐药,要是不滥用抗生素,迟早也会发生,这是生物之间一种自我保护的现象,就是因抗生素滥用,这一问题变得特别严重;另外,抗生素也不是万能,也不是对所有病原体都有效,比如对广泛存在的病毒,疗效就很不理想。对于各种感染,小儿首当其冲。什么感冒、扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等,经常威胁着小儿的健康。孩子得了这方面的病,大多数家长都抱着孩子去大医院输液点滴抗生素。这样不分青红皂白地用抗生素,就是滥用的具体表现。大家知道感冒或流行性感冒,初期均由病毒引起,而抗生素对病毒基本无效,个别药,例如治疗甲硫的从国外引进的“达非”,虽有一定效果,但是耐药的现象已经露头。与感染有密切关系的是免疫性疾病。免疫力低下容易引起感染;而反复感染又可以导致免疫功能紊乱,从而引起一系列疾病。免疫性疾病就是人体免疫功能失常:即免疫功能降低或亢进。免疫功能是人体抵御外来感染的一种防御性功能。它对我们每一个人都十分重要。但是并不是说,免疫功能越强越好。如果过了头,就是免疫亢进,反而对人体有害。免疫功能减退,导致反复感染,一旦感染了也不容易好;免疫功能亢进,也会引起一系列疾病。举例来说哮喘,荨麻疹,过敏性紫癜,还有一些更为严重的疾病,如肾小球肾炎,风湿,血小板减少性紫癜,多发性肌炎,皮肌炎等,都与免疫功能亢进有关。这样看来,感染与免疫,与人类健康息息相关。那么中医对感染与免疫的作用究竟如何?下面我来简单地说一说:几十年以来,我重点是研究中医温病学的,温病学相当于西医的感染性疾病,自然,与感染相关的免疫性疾病,也是我研究的重点内容。 中医治疗感染性疾病,有着良好的效果,有时候它的效果有些近乎神奇。我在处理感冒发热,扁桃体炎,急性支气管炎等日常感染性疾病的时候,一般不用西药,绝大多数都能很快控制病情;而且还治好了不少久治无效的长期发热,包括长期高热与长期低热。最近有报道:中药治疗甲型流感疗效超过进口新药“达非”,而且主要是应用了一种中成药,即莲花清瘟胶囊,只动用了中医的“冰山一角”,可见中医潜力之大。关于免疫性疾病的治疗我治疗免疫性疾病,除了哮喘、过敏性紫癜收到良效以外;还对久治不愈的血小板减少性紫癜,多发性肌炎和皮肌炎等病的治疗,也收到意想不到的效果。有许多已经治愈或基本治愈了。现举两个病例如下:第一个病例是一位人民警察,患多发性肌炎一年半,长期应用激素,病情不能控制。因为肌炎导致四肢肌力低下,四肢无力,尤其是下肢无力,更为明显,行走吃力,每走一二十米,就要停下来休息。此外还有周身肌肉疼痛。在无法可想的时候,他到门诊找我,把希望寄托于中医治疗。我认真为他诊治。四肢无力,在中医称为痿;周身疼痛,中医称为痹。我将治痿与治痹的两种方法结合起来为他治疗。是他没有想到的是,经过短时间的治疗,病情就有明显好转,并逐渐停用激素,肌力明显增加了,一次行走的距离不断增加,从几十米到几百米、上千米,走路也觉得轻松了。在病情好转以后,就逐渐将激素减量,直至完全停用。经过一年左右的中医治疗,他竟然可以上山了,而且恢复了正常工作。治好以后,5年多过去了,至今病情稳定,没有复发。第二个病例是我浙江老家的一个亲戚,一个二十几岁的女青年。他从2001年起患皮肌炎,以致反复不愈。前额和脸上出现紫红色对称性的红斑,周身疼痛,四肢肌肉乏力。经过大剂量激素和羟氯喹治疗,病情曾经得到缓解。但是当激素减量到每天10毫克时,病情又复发。如此反复不愈已经8年。最近一次复发病情较重,治疗除激素以外还加上了甲氨喋呤(这是一种副作用较大的药),但是病情还是不能控制。一家人为她的病忧心忡忡。无奈中来信与我商量。在我建议下,采用中医治疗,并告知她暂时维持原来西医治疗,待到病情好转后,再停用西药。此例与上例有所不同:上例是多发性肌炎,以肌痛和肌肉无力为主;此例为皮肌炎,除肌痛、肌肉乏力以外,还有红斑。我在治疗时,除了按治疗痹与痿的方法以外,还加上了治斑的方法。不到两个月,现在红斑已经消退,肌肉疼痛已经消失,肌力已经明显增强,病情好了一多半,现在我正在为她继续治疗中。如果病员同志患有类似病症的,可以于每周三到北京西打磨厂同仁堂中医医院找我,我为你悉心诊治。
我来帮你减激素激素治疗时西医治疗中的一种重要治法,对不少病能够获得良好的效果,比如说对于原发性肾病综合症以及因结缔组织病并引起的长期发热,多发性肌炎等就是如此。但是它也存在严重的缺点,长期应用,容易出现不良的副作用,如浮肿,高血压,低血钾,糖尿病,免疫力减低,骨质疏松等。还有不少病例,难以忍受激素的副作用,或者出现对激素的依赖现象:即应用激素后病情得到控制,但是激素减不下来,每当减到一定量以后,症状复发,这叫做激素治疗的反跳现象。病人很痛苦,医生也很头痛。当你激素减不下来的时候,或许中医能帮你忙。在我日常诊疗中,对一些对激素依赖的病,我为他们加入中医治疗,大多数成功地将激素减了下来,其中有不少病例,最终停用激素,而且病情稳定,最终得到治愈(请参看我的关于多发性肌炎,皮肌炎及长期发热文章)。如果你患有肾病综合征,结缔组织病引起的长期发热,多发性肌炎,皮肌炎,血小板减少性紫癜等,出现了激素依赖现象,你可以于每周三下午到 北京西打磨厂 同仁堂中医医院来找我,我来帮助你解决困难。当然,如果有这类病,直接就用中医治疗,未尝不可。
小儿喘息性支气管炎及哮喘可以根治喘息性支气管炎(简称“喘支”)好发于婴幼儿; 哮喘可以发生于任何年龄,有许多也是从婴幼儿就开始发病。所以这两者在小儿时期都较常见。这两种病,有一个共同的现象:发作的时候“来得快,喘得重”。一般说,喘支是由于感染;哮喘是由于过敏。但是从实际情况看,这二者都好发于过敏体质,而且都与感染有密切关系,只是有所侧重而已。所以这两种病之间有着密切联系。喘支不好,就可转变为哮喘。这类小孩,比较容易感冒,一感冒就容易引起喘。因此家长们一看小孩感冒了,就特别紧张。西医治疗这类病,主要采用止喘剂(喷雾吸入,口服或静点),抗生素以及激素等。这些方法虽然有较好的止喘效果,但主要是缓解,并非是根治。所以大多数不能解决反复发作的问题。从中医看来,这类患儿,有几方面原因,一是常有饮食停滞、脾胃失调、体质虚弱等情况存在,由此产生痰饮。这是引起这两种病的根源。在此基础上,又感受外邪(例如感冒),就很容易引起痰饮上犯于肺而致喘。我在治疗此类病的时候,采取调脾胃,化痰饮,去外邪,止咳喘,四者结合。不仅能收到良好的止喘效果,而且还能根治。在我经治的患儿之中,已经有一批患儿得到根治。我要提醒患儿家长们,在小儿时期是根治喘病的最好时机,哮喘如果过了青春发育期仍不好,就有可能变成终生的病。当然,哮喘是一种顽固性疾病,要根治它,也不是几剂药所能解决的,需要治疗一个较长的周期。好在这类中药没有副作用,而且是调养和治疗相结合,所以调治的结果,不仅控制了喘,而且还改善了体质,增强了免疫力。如果你们的孩子有这类病,可以于周三下午,到西打磨厂46号 同仁堂中医院找我诊治。病案举例:例一 陈姓男孩,3个月。孩子的母亲刚坐下就说:“这孩子生后不久,就发现吸气时喉间有哮鸣,最近一个月,除喉哮鸣以外,又出现了气喘。经过住院治疗止住了喘,昨天又犯了,这次不想去住院了,想来找中医想想办法。”经过检查,我对患儿家长说:“你孩子先有先天性喉喘鸣,这是由于小儿喉头软骨太软所致,等孩子大一点才能好;现在又有喘息性支气管炎,所以喘得更厉害了。”接着为其制定出诊断、辨证和治法如下:西医诊断:喘息性支气管炎,先天性喉喘鸣。中医辨证:先天肾气不足,乳食停滞,外感风寒,肺气郁闭。治法:消乳化痰,宣肺散寒,健脾益肾,敛肺固表。开完中药方以后,又开沙丁安醇气雾剂一支,令当时吸入一次,以使气喘暂时得到缓解。等到一周后第二次再来复诊时,哮喘已止,喉头哮鸣也减轻,以后用原法巩固。继续中医治疗三个月,喉哮鸣已轻,喘息止后未再犯。追踪:目前小儿已6岁,喉哮鸣和喘息均已痊愈,例二 李姓男孩,1岁半,一年来反复出现喘,西医诊断为支气管哮喘。每次犯病,急忙去西医院静脉点滴抗生素和止喘药,可以得到暂时缓解,但是不久又复发,弄得一家都很紧张。遂来我处,求助于中医。我先为其开药一周,喘息已止。为了根治,在我建议下,继续巩固半年。此后哮喘未在发作。追踪两年,病情稳定。
咳嗽和喘是平时最常见的症状。虽然常见,但却不怎么好治。所以不少人得了这类病,奔走于西医与中医之间,却久治不愈。那么这是为什么呢?引起咳嗽和喘症状的病,主要有咽炎,急慢性支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等。这些病主要原因多是由感染引起,西医治疗是以应用抗生素为主。但是最近一些年以来,不少细菌对的抗生素不那么敏感了,也就是说有越来越多的细菌,对抗生素产生了耐药,所以用了好多抗生素,起不到应有的作用;另外,由于广泛应用,呼吸系统感染的病原菌发生了改变。就是对抗生素敏感的细菌(通常所说的格兰氏阳性球菌)少了,而对抗生素不太敏感的细菌(格兰氏阴性杆菌)增多了。这样就大大增加了西医治疗的难度。从中医方面看,治疗咳嗽喘的方法是很丰富的。主要治疗原则并不时用中药来直接杀灭细菌,而是调整于提高人体免疫功能来消灭病原菌,同时有效地控制咳喘症状。但是对中医主要治疗原则是“辨证施治”,也就是说对辨证用药的要求较高,就是首先要准确地辨别不同的症候群,然后对症下药,才能获得良好效果。咳喘在临床证型非常复杂。如果辨证稍有不准,用药与证稍有不合,就难以获得好的效果。这也是中医师之间疗效千差万别的主要原因。那么,平时所见到的久治不愈的咳喘有哪一些呢?举例如下:1. 急性咽炎:(主要特点:感冒后干咳不止)。这种咳嗽,往往是先有感冒,或有发热。但感冒好了,发热也退了,就是咳嗽不见好,还可持续很长时间。病人常有嗓子疼,咽部发痒,或有发干,痰很少,或无痰。如果对着光看看嗓子,就会发现嗓子红。2. 慢性咽喉炎长:(长期干咳少痰,或有痰不易喀出,有时喑哑)长期以来常有咽痒咳嗽,或反复发作,无痰或少痰,有时咽喉嘶哑,常常因为遇到冷风或其它气味刺激,就会引起咳嗽,有时咳嗽较剧烈,也可伴随有过敏性鼻炎,常有鼻塞喷嚏。这种病还有职业性倾向,在教师、歌唱家,展览会讲解员等容易患这种病。3. 迁延性支气管炎:(急性支气管炎后,咳嗽喀痰持续不愈,或有轻喘)先有发热咳嗽等急性支气管炎症状,经过西医或中医治疗,发热已退,:病情也有所减轻,但是咳嗽不好,吐出黄色的痰两三个星期过去了,用了不少药,咳嗽还是不好,也可以有一些喘。X线检查两肺纹理增重。这时如果得不到有效治疗,就会发展到慢性支气管炎。4. 慢性支气管炎:(咳嗽喀痰,经年不愈,或喘,反复发作)多年以来咳嗽吐痰反复发作,或经年不断,时轻时重。经过治疗,能够暂时好转,但是不久又复发。时间长了,慢慢出现喘或气短,一活动就感到喘息,有上气不接下气的感觉。X线检查两肺纹理增重,有程度不等的肺气肿。这种情况以中老年居多。到这种时候,抓紧治疗,刻不容缓。不然就会发展到“肺心病”和慢性阻塞性肺病,即“慢阻肺”。到那时候治疗的难度就非常大了。5. 小儿喘息性支气管炎:(主要特点:幼小婴幼儿,突然喘憋)幼小婴幼儿,出现咳嗽喘憋,但是发热不高,或不发烧,同时可以有鼻塞打喷嚏,喘重时可以发现鼻唇周围发青。这种情况常常反复发作。到医院输液,吸入一些只穿的药,咱时可以缓解,但不久又复发。不少小儿每次有一点感冒,就会引起喘息发作,弄得全家都很紧张。如果治疗不彻底,就会转变为哮喘。这样情况就更复杂了。6. 成人和小儿哮喘(支气管哮喘):(主要特点:长期发作性喘息)。长期以来,少则数月,多则数年,在成人可长达数十年,反复出现发作性喘息,用止喘药可暂时缓解,不久又复发,多数患者喀吐白色或黄色的痰。痰量可多可少。喘息往往在夜间发作,喘重的患者,常不能平躺,需要坐起来,或靠起来,有的还可伴有呕吐,吐出白色痰涎。有的病人虽然不喘,但往往有发作性剧烈咳嗽,也多在夜间发作。这往往有可能也是哮喘性质的,医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。不过这一诊断应该由医生来作出。以上六种久治不愈的咳喘,实际上并不限于此六种,临床实际还可以见到更多的咳喘类型。只是此六种最常见,有许多人长期受此等咳喘困扰。50多年以来,咳喘也是我重点研究的范围之一。在长期的临床实践中,我不断钻研,不断改进治疗方法。现在在我手中,掌握着以上咳喘的“克星”,能够较快控制你的病情,乃至完全治愈。现在我应聘来到北京西打磨厂同仁堂中医医院专家门诊应诊,在院领导大力支持下,配备了品质优良的、治疗此类病一切需要的药物品种,保证最大疗效的发挥。许多人对咳嗽往往不以为然,常不抓紧治疗,等到发展为“慢阻肺”或肺心病的时候,已经晚了,为治疗增加了很大困难。希望患有这类病的朋友,不要再延误治疗时机,应该抓紧治疗。
我知道许多患者朋友苦于找不到一个能治好自己病的医生。的确,在许许多多的医生、专家之中,要寻找一位对路的医生,有时候就像大海捞针,而且还容易被一些广告、各种介绍所误导,结果四处奔波,到处投医,费了许多功夫,花了不少钱,自己的病还是没有治好。考虑到患者朋友这一困难,我抱着实事求是的态度,向患者朋友介绍我的情况与特长,以便大家参考选择。我是首都医科大学中医药学院教授,主任医师,博士生导师,国家级名老中医。具有50余年临床经验和30余年教学经验,在临床实践中,不满足现状,做到精益求精,因此对许多病都有突出的疗效,尤其擅长以下病症的治疗:1.各种长期发热,包括长期高热与低热;2.各种咳嗽和喘,包括急性或久治不愈的慢性支气管炎、哮喘、肺心病等;3.慢性胃炎,包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,以及反流性食道炎等;4.久治不愈的腹泻;尤其是久治不愈的小儿消化不良、肠炎;5.免疫性疾病,尤其是过敏性紫癜及血小板减少性紫癜;6. 神经官能症(如头痛,失眠,记忆力减退/心烦起急等)。现在举几个实际例子,供患者朋友参考:病例一:(长期发热)李性男孩,12岁。患儿因长期发热于09年1月21日来同仁堂中医院门诊。患儿于08 年12月2日起发热,至今已有50余天,发热波动在37.4~38.7℃不等,有头痛,轻度咳嗽,鼻流黄涕。经几个医院多方面检查,除了胸片纹理增重以外,并无其他阳性发现。因而发热原因仍不很清楚,经过持续抗生素静点等治疗,发热不退。于是寄希望于中医,来院要求我诊治。我经过详细诊察,为他开中草药七剂。等到开始治疗后第六天,在电话追踪中得知,患儿在服用4剂药后退烧。一星期后来复诊,除仍有一些头痛以外,余无不适。再开中药七剂,以资巩固。病例二:(咳喘,慢性支气管炎)03年一个上午,我在学院门诊部坐诊,来了一个60岁左右张姓病人,因为喘和气短,走路有一些费力。“周大夫,我这病少说也有20多年了,经常咳嗽喘,痰多。每次犯病,去医院点滴抗生素,配一点止咳药,症状能减轻,但是解决不了根本问题,还是不断地反复,这几年岁数大了,犯得更勤了,现在气短连走路也费劲了。”经过检查,我对病人说:“你这是慢性支气管炎,有肺气肿;按中医说是有痰饮,肺气虚。治疗需要化痰止嗽,还要补气。”说完我为他开中草药七剂。等到一周后再来复诊时,咳嗽气喘明显减轻,走路也不那么费劲了,面色也有好转。病人高兴地说:“这一个星期胜过我几年的治疗!”又经过几次复诊咳喘已止,病情稳定。病例三:(小儿支气管哮喘)李姓男孩,2岁,患哮喘已经近一年,反复发作,每次犯病,喘憋得厉害,其父母焦急万分。于06年10月16日,找到某院特需门诊要求我看病。“每次犯病就去医院,有时候吸入止喘剂,有时点滴抗生素,但控制不了反复。”其母说。我查看病史并检查患儿后说:“你的孩子哮喘诊断没有问题。关键是要控制他复发,并争取根治。现在孩子小,正是根治的好机会。”“这是我们求之不得的。”我为他采取中草药治疗。自从中医治疗以后,喘病未犯,现已痊愈。注:在我经治的小儿哮喘病例中,已经有一批患儿获得了根治。病例四:(慢性胃炎)两年前我去桂林旅游,就在漓江游船上,同一旅游团的一位50多岁女士坐到我的旁边说:“听说你是北京来的名医,我想趁着个方便,请你为我看看病,好吗?”“好吧,请你先说一说病情。”“我得慢性胃炎已经有十几年了,经常胃部胀满,胃痛,打饱嗝,吐酸水……这几年折腾我够呛。我还住过三次医院,也没有解决问题。做胃镜检查说是糜烂性胃炎。”经过检查我对她说:“从中医看你是胃寒,同时还有肝气犯胃。”回到宾馆后,我为她开了半个月的药。她问了我在北京坐诊的地址,约好以后再找我。返京后半个月,她兴匆匆地走进我的诊室,一进门就说:“周教授,你的药真灵,只服了半个月的药,我病的症状几乎都消失了!”后来我又为他巩固治疗三个月,病情稳定,胃镜复查,胃部病变基本消失。病例五:(小儿慢性腹泻,营养不良)05年秋季的一个上午,我在某门诊部坐诊,一个中年妇女,抱着一个三四岁男孩,走进诊室,还没有坐稳就焦急地说:“大夫,这孩子生后八九个月开始就腹泻,现在都三岁多了,还没有好,北京城都跑遍了,也没有治好,拉得小孩都走不动路了……”我看小孩面色苍白,精神不振,消瘦,四肢无力。难怪3岁多了还要她母亲抱。“你的孩子是消化不良,泻久了伤脾,现在有脾虚,营养不良。”我检查后对患儿家长说。经我治疗,一个星期泻止,又经两个月调治,面带红润,四肢有力,行走跑跳自如,与初诊所见,判若两人。病例六:(过敏性紫癜)那还是86年的一个下午,我带领学生去某院病房临床见习,病房主管大夫要求我们对一个过敏性紫癜患儿进行中医会诊。这是一个王姓男孩,患病已经50余天,西医治疗未能控制病情。我们察看病人发现,紫癜以两下肢为多,对称性分布,色泽紫暗,小便检查有蛋白++及少量红细胞,证明已经合并肾炎。我们的结论是风湿毒热,热迫血溢。予以散风利湿,凉血解毒治疗。结果等我们一周以后再去医院时,发现其紫癜已经消退,尿检也有明显好转。继续治疗两周,病愈出院。病例七:(神经官能症)09年1月2日,我在某院特需门诊应诊,一上班就来了一个青年男子,陪着一个中年妇女进到诊室。“我妈整天头晕脑胀,胸闷气短,晚上睡不好,白天没有精神,西医查了半天也查不出毛病,所以来找中医专家看一看。”那男青年为他妈述说病情。“性格脾气如何?”我问。“我脾气急,点火就着。”病人自己回答。我翻阅病人在其他医院检查资料,在所有资料中,并无阳性发现;我又经过望诊、切脉等检查,然后对病人说:“从西医看你得的是神经官能症,在中医看来,是一种肝气郁结,肝火上扰的现象。不要太紧张,用中医调治很快会见效的。”“那就请大夫费心了。”病人回答。照例我为病人开中草药七剂,嘱其一周后复诊。等她一周后再来复诊的时候,症状大为减轻。经过5周治疗,症状消失,睡眠精神显著改善。注:当前由于生活节奏加快,学习工作压力加大,神经官能症发病明显增加,而且可见于各个年龄阶段,值得提出的是发病年龄年轻化,甚至小学生也屡见不鲜。这种病中医治疗有良好疗效。现在我应聘来到同仁堂中医医院应诊,时间是每周三下午。地址:崇文区,西打磨厂街48号。其他应诊地点照旧